這幾天，全國人大代表、河北省涿州市刁四村衛(wèi)生所醫(yī)生周松勃雖然人在北京參加全國兩會，但他幾乎每天都是白天上會，晚上通過電話遠程給十里八鄉(xiāng)的老患者“問診”。

來京參加兩會前，周松勃把衛(wèi)生所交代給幾名助手臨時負責，一些老患者盡管拿了藥，但還是想拿起電話，跟他嘮幾句。

“沒辦法呀！雖然近些年農村的就醫(yī)環(huán)境、條件有了很大改善，但年輕醫(yī)生尤其是有經驗、高水平的全科醫(yī)生不愿到基層來?！敝芩刹f，因為鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏，他只能腿勤點，跑的范圍大一點。過去兩年，他每年都跑遍附近幾個鄉(xiāng)，幾十個工廠、農場，以及100多個行政村。

與城市醫(yī)生不同，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作范圍很廣，既要做婦幼保健工作，也要負責篩查和管理高血壓、糖尿病等慢性病，還要處理一些重癥精神病。周松勃建議，國家應鼓勵大中專學校針對“全科”和“家庭”診療模式的鄉(xiāng)土特點，培養(yǎng)一批適應基層衛(wèi)生服務實際、來之能戰(zhàn)的鄉(xiāng)村全科醫(yī)生，緩解鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)后繼無人的困境。

作為億萬農村群眾最貼心的健康“守門員”，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設備受人大代表關注。全國人大代表、湖北省荊門市市長孫兵調研后，對這支隊伍年齡老化、后繼乏人的現(xiàn)狀充滿擔憂：

以荊門市為例，目前全市53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1361個村衛(wèi)生室，若按“一個行政村要有一個村衛(wèi)生室服務，村醫(yī)按服務人口1‰—1.2‰的比例配備”，需配備鄉(xiāng)村醫(yī)生2160人，而在現(xiàn)有的2057人中，723人即將退休，需補充村醫(yī)826人。從學歷層次來看，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中大專及以上學歷的僅126人，占比僅5.56%。雖然從2013年起，荊門市連續(xù)4年累計選送425名村醫(yī)參加農村醫(yī)學中專學歷教育，但層次還是較低，數(shù)量也不足。

“想想一個上千人的村子，如果老百姓半夜突然生病，身邊連個瞧頭疼腦熱的醫(yī)生都沒有，那對農民來說，簡直是噩夢！”孫兵說。從2018年開始，荊門就下定決心，市、縣(市、區(qū))財政按1:1比例安排經費，依托荊楚理工學院實施“一村一名大學生村醫(yī)”免費培養(yǎng)項目，并將此納入政府民生實事。5年來，市、縣（市、區(qū)）兩級財政預算支出2800多萬元。

“但這只是權宜之計?！睂O兵說，國家、省級層面雖然出臺了一些政策，部分地方政府也在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一體化管理等方面進行了積極探索，但因為目前沒有正式編制、基礎性工資無保障，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍缺乏職業(yè)吸引力，特別是年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生難以留住。

國家衛(wèi)生健康委提供的數(shù)據顯示，截至2016年底，我國經培訓合格的全科醫(yī)生為20.9萬，按照到2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的規(guī)劃，至少還有50萬人的缺口。此外，若按國際通行的失能老人與護理員配置3:1的標準，我國至少還需要配備護理員1000多萬人，而目前全國只有幾十萬人，缺口更大。

孫兵建議，國家應一方面設立專項資金扶持鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)，即對各地大學生村醫(yī)培養(yǎng)項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生政策待遇、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓按一定的標準給予經費補助，所需培養(yǎng)經費納入各級財政預算予以保障。另一方面加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度，通過啟動面向農村、?？茖W歷層次村醫(yī)培養(yǎng)計劃，加快符合條件的普通高校招收?？茖W歷村醫(yī)專業(yè)資質認證、招生計劃審批工作，統(tǒng)一建立?？茖W歷村醫(yī)教學質量保障標準，并對大學生村醫(yī)通過統(tǒng)一招考，實現(xiàn)“公職化”，納入事業(yè)編制管理，明確在村衛(wèi)生室服務年限。

本報北京3月7日電

《中國教育報》2019年03月08日第3版