綜合施策提高兒童青少年視力健康水平

上海市人民政府副市長 宗明

上海市委、市政府深入貫徹落實習近平總書記關于青少年視力健康的重要指示，高度重視兒童青少年近視綜合防控和學校衛(wèi)生健康教育工作，堅持“政府主導、部門協同、家庭配合、社會參與”的原則，依托“上海市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃”，全面落實預防為主、分類施策、綜合干預策略，努力提高兒童青少年視力健康水平。

    一、堅持預防為主，加強源頭防控

降低近視率的關鍵在于預防。建立兒童屈光發(fā)育檔案。自2007年起，上海建立兒童屈光發(fā)育檔案，列入上海市基本公共衛(wèi)生服務項目。將首創(chuàng)的“視力+非散瞳驗光”方法應用于屈光檔案建立和近視篩查，建立地方技術標準和工作規(guī)范，被國家衛(wèi)生健康委推廣應用。截至2018年底，累計為187萬名4—18歲兒童青少年建檔，開展篩查服務353萬人次。開展近視高危風險預警。重點對屈光儲備異常的兒童進行風險預警，向50萬家長累計發(fā)出65萬次預警信息。開展近視綜合干預及研究。教育和衛(wèi)生健康部門共同實施教室燈光改造、課桌椅配置改善等綜合干預措施，明確課業(yè)簿冊安全衛(wèi)生與質量要求，學生戶外活動時間每天增加至2小時，近視發(fā)生率下降近30%。

    二、堅持早診早治，提高防控效果

早期發(fā)現并規(guī)范矯治，有助于延緩近視的發(fā)展、減少高度近視和不可逆的視力損傷。建立綜合防治服務模式。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施近視篩查、醫(yī)療機構開展診斷和規(guī)范矯治、眼病防治和疾病預防控制機構進行全程質量控制與管理，共同支撐學校、家庭落實兒童視力健康自主管理。完善綜合診治服務網絡。細化近視分級診斷標準，優(yōu)化轉診要求與流程，在17家市和區(qū)眼病防治機構、124家二三級醫(yī)院和240余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間建立規(guī)范有序的分級轉復診制度。截至2018年底，累計提供轉復診服務112萬人次。加強信息化支撐。依托“上海健康信息網”和“上海健康云”平臺推動屈光發(fā)育檔案、篩查服務、臨床診斷與矯治等信息的互聯、互通，建立臨床診療與近視預防、干預服務醫(yī)教協同機制。

    三、堅持社會參與，優(yōu)化防控環(huán)境

近視防控是一項系統工程，學校衛(wèi)生健康教育工作涉及方方面面，需要社會各方廣泛支持。開展“‘目’浴陽光，預防近視”主題宣教活動，制作全國首支《愛眼歌》，提高社會公眾對近視防控重要性的認識。強化醫(yī)教協同機制，加強學校健康教育，推動學生行為綜合干預，依托“互聯網+兒童青少年近視防治”平臺和市政府實事項目——“智慧健康小屋”，支持家長和學生開展視力健康自主管理。 

把近視防控融入學校衛(wèi)生與健康教育

江西省人民政府副省長 孫菊生

江西省認真按照教育部、國家衛(wèi)生健康委要求部署，在綜合防控兒童青少年近視、推進學校衛(wèi)生與健康教育方面開展了一些探索。

一、提高政治站位，深化思想認識

認真組織學習習近平總書記關于學生近視問題的重要指示批示精神，學習全國教育大會和全國衛(wèi)生與健康大會精神，切實提高政治站位，引導各地各有關部門充分認識兒童青少年近視防控工作的重要意義，把近視綜合防控工作融入學校衛(wèi)生與健康教育工作。

二、完善制度安排，健全工作機制

江西以省政府辦公廳名義轉發(fā)教育部等八部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，建立全省推進兒童青少年近視防控工作部門聯席會議制度，授權省教育廳、省衛(wèi)生健康委與各設區(qū)市政府簽訂防控工作責任書，設區(qū)市政府與縣級政府簽訂責任書，擰緊防控工作機制“鏈條”。以建立近視大防控、優(yōu)化學校衛(wèi)生與健康工作大環(huán)境為目標，先后出臺《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》等政策文件，保障近視防控和學校衛(wèi)生與健康教育落地。

三、堅持綜合施策，強化防控合力

一是實行預防控制。從2015年開始，依托南昌大學附屬眼科醫(yī)院探索開展“青少年視力保護行動計劃”，定時定點開展眼健康宣教、視力健康篩查等工作，建立兒童青少年視力健康檔案，形成醫(yī)院、學校、家長、學生視力健康實時監(jiān)測與預警多點互聯格局，進行動態(tài)管理。

二是減輕學業(yè)負擔。按照國家課程方案和標準組織教學，印發(fā)《江西省實施校外培訓機構綜合治理攻堅行動實施方案》，做到校內校外統一減負。逐年增加初中畢業(yè)生升學體育考試分值，從2017年的30分增加到2019年的55分，引導中小學生增加戶外活動和體育鍛煉時間。

三是加大資金投入。以義務教育均衡發(fā)展為牽引，全省財政性教育經費從2014年的705億元提高到2018年的1052億元，中小學超大班額、大班額比例顯著下降，新建、擴建學校按國家標準配備可調節(jié)課桌椅，教室照明衛(wèi)生標準符合國家要求。

四是開展專項治理。連續(xù)6年在全省學校開展食品安全“護校行動”，扎實推進校園綠化、廁所改造、食堂整修和垃圾分類回收工程，校園環(huán)境更美、衛(wèi)生更潔凈、食品更安全，學生健康生活、學習意識進一步養(yǎng)成。

五是強化宣傳教育。

四、加大督導評價，促進工作落實

將近視綜合防控、校園食品安全和環(huán)境工作，納入全省高質量發(fā)展考核評價體系，納入縣（市、區(qū)）黨政領導干部履行教育職責督導評價體系，發(fā)揮教育督導的“牙齒”作用。加大新聞輿論監(jiān)督作用，對負面典型予以曝光。密切家校聯系，動員家長積極支持參與綜合防控近視、學校衛(wèi)生與健康教育工作。

加強學生近視防控 促推健康校園建設

湖北省人民政府副省長 楊云彥

根據安排，現將湖北省健康校園建設和兒童青少年近視防控工作匯報如下。

一、主要做法

以健康校園建設為中心。省政府開展“健康校園”建設專項行動，統領近視防控和學校衛(wèi)生工作。2018年，省政府組織3次學校衛(wèi)生工作調研，召開兩次全省會議和5次專題會研究部署健康校園建設工作；省衛(wèi)生健康委和教育廳開展1000多人次培訓、督查暗訪800多所學校。

以校園衛(wèi)生設施建設為基礎。針對學?；A設施現狀，組織逐縣排查，逐校列出整改清單。鄂州市投入1480萬元改造151所農村學校廁所，徹底消除旱廁，為中小學配備直飲水，在操場增設水龍頭和洗手液。

以學校衛(wèi)生能力建設為抓手。對全省中心學校校長和每年新招錄鄉(xiāng)村教師統一組織開展衛(wèi)生專題培訓。將歷年來頒布的學校衛(wèi)生文件150余個50余萬字提煉成7張管理鏈條表，分類收集100個正面、負面案例，進行案例式教學。探索醫(yī)校融合，家庭醫(yī)生團隊兼職擔任校醫(yī)。

以學生近視防控為突破口。省政府批印《湖北省綜合防控兒童青少年近視工作實施方案》，成立青少年視力健康管理技術指導中心，制定中小學生視力健康管理指南和視力不良風險預警分級標準，抽樣檢測7萬名學生視力狀況。從學校公用經費拿出生均10元用于學生健康體檢，規(guī)范開展青少年視力健康監(jiān)測、預警、評估和干預。

以學校傳染病防控為重點。疾控中心根據傳染病流行趨勢開展主動監(jiān)測。醫(yī)療機構發(fā)現學校傳染病及時報告。針對幼兒園和小學以手足口等疾病為主，加強疫苗預防接種；針對初、高中以結核病居多，要求新生入學體檢必須篩查結核病；加強高校艾滋病防控工作，重點抓好綜合防控機制建設。

以校園食品安全為底線。系統梳理國家食品安全法律法規(guī)、政策文件，制作要點式、圖文式管理鏈表，便于基層學校一看就懂、一學就會、一用就靈。每學期結合開學檢查等節(jié)點，由教育、衛(wèi)生健康、食藥監(jiān)部門對學校進行全面檢查。

二、取得成效

學生健康素養(yǎng)不斷提升。全省健康促進學校達到1929所，占中小學比例的24.3%。通過測評，教師健康素養(yǎng)水平達到83.1%，學生健康素養(yǎng)水平達到57.8%，遠高于全省居民平均水平。

學校疾病發(fā)生不斷降低。2018年全省報告學校一般以上級別傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件54起，較2017年76起下降28.95%，學校傳染病疫情得到較好控制。學校基礎設施不斷改善。通過健康校園建設，學校基本都能提供干凈飲用水，B級以上學校食堂達到68.3%，學校旱廁得到不斷消除，2020年將達到無害化。

教衛(wèi)聯動助孩子們的眼睛“亮”起來

海南省人民政府副省長 王路

海南省認真貫徹全國教育大會精神，按照習近平總書記關于“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”等一系列重要指示批示要求，把防控兒童青少年近視作為促進學生全面發(fā)展的重大舉措來抓，取得了階段性成效。

一、強化舉措，大力保障，科學規(guī)劃

省委、省政府高度重視，主要領導多次就兒童青少年近視防控工作作出批示指示。自2018年以來，連續(xù)兩年將學生眼疾病篩查及防控工作列為省委、省政府為民辦實事事項，全程跟蹤督辦。今年2月，經省政府同意，省教育廳聯合省衛(wèi)生健康委等八部門印發(fā)《海南省綜合防控兒童青少年近視實施方案》，明確到2023年實現全省兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上；到2030年實現兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到33％以下，初中生近視率下降到55％以下，高中階段學生近視率下降到65％以下。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核內容。在財力上給予大力支持，省級財政為眼疾病篩查共投入6000多萬元，保障防控工作順利實施。

二、教衛(wèi)聯動，綜合施策，注重實效

充分發(fā)揮教育、衛(wèi)生健康部門在防控兒童青少年近視工作中的主導作用，組織近視防控小組成員單位，各盡其職、相互配合，形成合力推進工作。作出統一部署，指導學校做好培訓等配合工作，組織專家編寫出版中小學健康教育教材，引導學生系統掌握防近知識。2018年，在全省啟動全面配備可升降課桌椅和改善中小學教室采光與照明等工作，力爭2020年秋季開學前全省中小學配備可升降課桌椅實現全覆蓋。統籌全省眼科及眼保健資源，調動8個省級醫(yī)院和婦幼保健機構、48個市縣醫(yī)院和婦幼保健機構，調用眼科專家、視力篩查醫(yī)護人員330人。全省建立學生眼疾病信息管理系統和學生健康檔案，對篩查陽性學生進一步診斷治療。2018年超額完成篩查60萬人任務，2019年將實現全省中小學生視力篩查全覆蓋。

三、著眼健康，塑造特色，強化素質

實施培養(yǎng)海南學生“健康陽光、好學上進、勤勞誠實、文明樸實”的“特色印記”工程，促進學生健康成長、全面發(fā)展。在全省建設5個中小學生安全演練基地，到2020年實現學生安全知識和技能培訓全覆蓋；將加強體育鍛煉作為防控近視的手段，把體質健康和運動技能作為學生綜合素質評價重要指標，特別是在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完善游泳條件，開展普及游泳教育成效明顯，增強了學生體質。

《中國教育報》2019年04月06日第4版